身体最终见面重复多之受察觉控制。脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系和外侧丘系均走行在中线及其邻近的网状结构。

莎士比亚十四实施诗中生出这样同样段落:

假设己及时笨重肉体如轻灵思想,
虽说山重水复难挡我振翅高翔,
本身将看到天涯海角如咫尺之隔,
匪远鸿途万里孤飞到您身旁。
此时,我的复够所立即之场地,
虽与公多隔千山,又有何妨,
本人若同想到你居住之地方,
电疾般的思想便会穿洲过洋。
可是不过叹我不用是空灵之笔触,
克跳追随而行踪越岭跨江,
我只是水土塑成的凡胎肉体,
只用浩叹伺奉蹉跎的早晚。
唉,无论土和水于我还无须补点
它不过标明哀愁,令我泪水飞如中

If the dull subsance of my flesh were thought,
Injurious disance should not stop my way,
For then despite of space I would be brought,
From limits far remote, where thou dost stay.
No matter then,although my foot did stand
Upon the farthest earth removed from thee,
For nimble thought can jump both sea and land
As soon as think the place where he would be.
But ah, thought kills me that Iam not thought,
To leap large lenghs of miles when thou art gone,
But that so much of earth and water wrought,
I must attend time’s leisure with my moan,
Receiring naught by elements so slow
But heavy tears, badges of either’s woe.

脑干的白质
虽脑干的白质被灰质和网状结构划分成不总是状,但于大脑皮质下行的纤维束(如锥体束)
主要走行在脑干的腹侧部并大部分进人脊髓,
自脊髓上行的纤维束或联合,如脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束合并成脊髓丘系;或交换神经元后形成新的束路,如薄束和楔束交换神经元后形成内侧丘系。
另外,脑干出现新的纤维束,如三叉神经的二级纤维做的三叉丘系、听觉二级纤维做的外围丘系。
脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系和外面丘系均走行在中线及其附近的网状结构。

Saying

脑干的白质主要出于长的及、下行纤维束和出入小脑的矮小做,其中进出小脑的纤维
在脑干的阴集合成达、中、下三针对性小脑脚。其次还有脑干内各个审批团间及每核团与脑子干外结构里的关系微。因此,脑干内各个纤维束的组合及位置均比较脊髓的纷繁。
加上之上行纤维束
内侧丘系
内侧丘系medial
lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出之二级感觉纤维,经内侧丘系交叉后形成,向上经脑干终于丘脑腹后以外核。

过剩辰光,即时之感应还是一时冲动更符合本真的自身。如同莎翁诗中讲述的那么,在情爱来时,即便短短一丢亦会十分起无穷力量,想只要错过仿佛。在即时同过程被感知觉传入大脑皮层,皮层迅速地解析信息,身体就趋于行去接近。有这般平等好像人,面对所好时,会忍不住的怀想如果身体接触。意识,在这样的状况下是趋于无作为之;如一旦真正,这就算是世间最为美好的工作了。

延髓内侧丘系交叉平面

但是,被具象化(语言化)的意识,在成人之过程中,会逐年占领人。身体最终会再度多的被发觉控制。这同理性应该具有本质差异。因于人之独立性与个性,每一个丁当形成自我之历史观体系,由此要控制身体表现。否则,理性便成为了普世传统虚伪的外衣,感性让欲望迷惑或为所谓的理性扼杀。这必然是难过的。


然,今天之主题不是柔情,也非是发现,同样为无是理性还是感觉,而是神经系统的动传导通路——感知到作为需要经历的终极一久总长。

当延髓,内侧丘系位于中线的外面,锥体的背侧;
暨脑桥后,略偏向腹部外侧,位于基底部和于盖部次,纵穿斜方体;

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脑子桥及总理切面
在中脑则易向为盖腹外侧边缘,红核的外界。

挪动传导通路

中脑下丘切面

倒传导通路是据从大脑皮质至身体运动效应器和内脏活动效应器的神经联系。从大脑皮质至身体运动效应器(骨骼肌)的神经通路,称为人体运动传导通路,包括锥体系和锥体外系。从大脑皮质至内脏活动效应器(心肌、平滑肌、腺体等)的神经通路,为内脏活动传导通路。

内侧丘系传递对侧躯干与上、下肢的意识性本体感觉和细触觉。其中传递躯干下部和腿感觉的矮小,由薄束核发出,在延髓行于该系的腹侧部,在脑桥和中脑则行于该系的内侧部;而传递躯千上管辖及胳膊感觉的小,由楔束核发出,在延髓行于该系的背侧部,在脑桥以上则行于该系的外侧部。
脊髓丘脑束
脊髓丘脑束spinothalamic
tract:是脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的继承,两者在脑子干内日趋临近,又如脊丘系。该纤维束与终于脑干网状结构的脊髓网状束、终于中脑顶盖和导水管周围灰质的脊髓中脑束相伴行。

锥体系

茌延髓位于外侧区,下橄榄核的背外侧;
(切面见上文)
每当脑桥和中脑,位于内侧丘系的坐外侧。
脊髓丘脑束终于丘脑腹后以外核,传递对侧躯干、四肢的疼痛、温觉和简单触压觉。
三叉丘脑束
三叉丘脑束 trigeminothalamic tract :又如二叉丘系 trigeminal
lemniscus,由对侧三叉神经脊束核和双侧三叉神经脑桥核(主要也对侧)发出之二级感觉纤维做。

锥体系(pyramidal system)由臻走神经元和生走神经元两级神经元组成。

于头脑干紧贴于内侧丘系的坐外侧走行,终于背侧丘脑腹后内侧核。
该束传导对侧头面部皮
肤、牙及口、鼻黏膜的疼、温觉,也传递双侧同区域之触压觉。
以外丘系
之外丘系lateral
lemniscus:主要出于双侧蜗神经核发出的二级听觉纤维做,还有双侧上橄榄核发出的老三级听觉纤维加人。

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蜗神经核发出之大部细,在脑桥中下部形成斜方体,参与三结合外侧丘系;小片小不交叉,加人同侧外侧氏系。该丘系于脑力桥行于被盖之、侧边缘部;在中脑的下边进人下丘,大部分不大以此平息换元,小片段小过下丘和下丘臂止于内侧膝状体。一侧外丘系传导双侧耳的听觉冲动。
脊髄小脑前、后束
脊髄小脑前、后束anterior and posterior spinocerebellar
tracts:此两约束起被脊髓,行于延髓外侧的周边部,脊髓小脑后朿在延髓上部经小脑下下面进人小脑;脊髓小束继续上行,在脑桥上部经小脑上脚和上髓帆进人小脑。此二束参与非意识性本体感觉的&射精活动。

上走神经元:

及移步神经元(upper motor neuron)为放在大脑皮质的传遍神经元。

由在中央前回和中央旁小叶前半部的大型锥体细胞(也叫Betz细胞)和其他品种锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域之锥体细胞组成。上述神经元的轴突组成锥体束
(pyramidal tract)经内囊下行,其中,下实行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束;
止于脑干内一般人体和奇特内脏运动核的纤维束称为皮质核束。

产走神经元:

下移动神经元

(lower motor
neuron)为脑神经中一般人体和不同寻常内脏活动核及脊髓前角运动神经元,其胞体和轴突构成传导运动通路的末段公路(final
common pathway)。

内侧纵束
内侧纵束medial longitudinal
fasciculus:是一个兼职闹高达、下行纤维组成的复合纤维束,贯穿脑干全长,位于中脑导水管周围灰质、第四脑室室底灰质和延髓中央灰质的腹侧,中缝背侧区的两侧,向下上脊髓白质前索,移行为内侧纵束降部,又如前庭脊髓内侧束,
终于颈段脊髓中间带与前角内侧核,支配颈肌的移动。

(一)皮质脊髓束

内侧纵束纤维包含越边和莫越边的,大部分出自前庭神经核和支配眼外肌的神经核,小有来中脑核团(Darkschewitsch核、Cajal
中介核、后并合核和上丘)、上橄榄核和脑桥网状结构等。

皮质脊髓束(corticospinal
tract)由中央面前掉转上、中部与中央旁小叶前半部等处于皮质的锥体细胞轴突集中而成为,下行经内囊后肢的前部、大脑脚底中3/5的外侧部和脑桥基底部至延髓锥体。

于内侧纵束内,有前庭神经核上行到两侧眼外肌的神经核的细微;眼外肌各神经核相互联系的矮小;前庭神经核下行到颈肌活动神经元的蝇头;前庭神经核至其他上述神经核团的小不点儿等。内侧纵束的基本点力量也和谐眼外肌之间的倒,调节眼球的慢速活动以及头部的架势。
加上之下行纤维束
锥体束
锥体束pyramidal
tract:主要由大脑皮质中央面前掉转与其余中央小叶前部的特大型锥体细胞(Betz细胞)和外种类锥体细胞发出之轴突构成,亦有部分小起自额、顶叶的别皮质区。该束经过端脑的内囊进入脑干的腹侧部,依次通过中脑的大脑脚底中3/5、脑桥基底部同延髓的锥体。

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锥体束由皮质核束(又如皮质延髓束)和皮质脊髓束两片组成。皮质核束在脑干下降途中,分支终于脑千的一般人体运动核和突出内脏运动核。皮质脊髓束在延髓锥体的下端,经过
锥体交叉,形成本侧半脊髓的皮质脊髓前束和针对侧半脊髓的皮层脊髓侧束,分别已于双侧和同侧脊髓前角运动神经元。

于锥体下端,约75%
-90%之微乎其微交叉至对侧,形成锥体交叉。交叉后底很小继续于对侧脊髓侧索内下行,称皮质脊髓侧束,此束沿途有侧支,逐节终止于前角运动神经元(可上骶节),主要决定四肢肌。
当延髓锥体交叉处,皮质脊髓束中小部分未交叉的蝇头以同侧脊髓前索内下行,称皮质脊髓前束,该束仅达上胸髓节段,并经白质前并合逐节交叉至对侧,终止于前角运动神经元,支配躯干与四肢骨骼肌的倒。

(切面观见上文)

心脏运动控制体系是因等级性的法门组构的,前脑处于最高水准,而脊髓则放在最低水平。将移步控制体系的等级分为老三单水平是有协助的灵魂运动控制体系的万丈水准为新皮肤的联名皮层和前脑基底神经节为代表,负责走的战略性(strategy
),即确定运动的对象和达到目标的特等运动方针;中间水平为活动皮层和小脑为代表,负责走的战术(tactics),即肌肉收缩的顺序.运动的空间和时间安排,以及哪些如移动平滑而精确地达到预定的目标;最低水平以脑干和脊髓为代表,负责走的实行(execution).即激活那些发起目标定向性运动的活动神经元和中神经元池,并针对性姿势进行必要的调整。

其余起自脑干的下水纤维束:
①起自对侧红核的红核脊髓束,在中脑和脑桥分别行于被因的腹侧和腹腔外侧,在延髓位居外侧区;

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②自起上丘的顶盖脊髓束,居脑干中线的两侧,内侧纵束的腹侧;

皮质脊髓前束着起部分纤始终不交叉而就于同侧脊髓前角运动神经元,主要支配躯干肌。

中脑下丘平面
③于自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。

就此,躯干肌是受两侧大脑皮质支配,而达标、下肢肌只受对侧支配,故一侧大脑皮层脊髓束在锥体交叉以上位置受损,主要引起对侧肢体瘫痪,躯干肌运动不让明显影响;在锥体交叉以下部位受损,主要引起同侧肢体瘫痪。

纤维束的命名:根据起止点命名

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系阅读
脑子干切面观
脑干的内部结构Ⅰ

实则,皮质脊髓束只来10%
~20%的细小直接住于前角运动神经元,以仅突触联系,直接就于前角内支配四肢肌的运动神经元其他大部不大须通过中间神经元与眼前角细胞联系,使有肌肉兴奋,另一样片拮抗肌抑制,协调好运动。

(二)皮质核束

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皮质核束(corticonuclear
tract)又如皮质脑干束,主要由中央面前掉转下部的锥体细胞的轴突聚集而成为,下行经内口袋膝至大脑脚底中3/5的内侧部,由此向下陆续分来小,大部分停下于双侧脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核支配上部面肌的神经细胞群、疑核和副神经脊髓核),这些审批发出之纤维依次支配眼球外肌、咀嚼肌、面表情肌上部、咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。

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皮质核束的多少片段小完全交叉至对侧,终止于面神经核支配下面肌的神经细胞群和舌下神经核二者发出的细分别控制对侧面部眼裂以下的面肌和舌肌。
从而,除支配面下部肌的面神经核和舌下神经核只接受单侧(对侧)皮质核束支配外,其他脑神经活动核均接受双侧皮质核束的微乎其微。

沿臻动神经元损伤,可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪,表现呢病灶对侧鼻唇沟消失,口角低垂并朝患病灶侧偏斜,流涎,
不能够做鼓腿、露齿等动作,伸舌时舌尖偏于病灶对侧,称为核上瘫(supranuclear
paralysis)。

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沿面神经核的神经细胞损伤,可致病灶侧所有的面肌瘫痪,表现为额纹消失,眼不克闭合,口角下传,鼻唇沟消失等;一侧舌下蛋神经核的神经细胞损伤,可致病灶侧全部舌肌瘫痪,表现为伸舌时舌尖偏于患灶侧,两者均为下走神经兀损伤,故统称为按下瘫(infranuclear
paralysis) 。

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锥体系的任何位置损伤都只是引起该支配区的妄动运动障碍,导致脑瘫。

伤害而分为两类似。

1.

齐走神经元损伤

乘脊髓前角运动神经元和脑神经运动核以上的锥体系损伤,即锥体细胞或其轴突组成的锥体束的侵害表现吗:

①随意运动障碍;

②肌肉张力增高,故曰痉挛性瘫痪(硬瘫),这是出于落得动神经元对下活动神经元的压作用错失的案由(脑神经核上瘫时肌张力增高不明显),但早期肌萎缩不显(因无去下走神经元对肌的操纵);

③特别反射亢进

(因失去高级控制),浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消灭(因锥体束的完整性被毁坏);

浅反射

激起皮肤要粘膜引起的反响称浅反射。

深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反馈叫作深反射。

④产出病理反射(如Bahiaski征阳性:刺激足底时,趾向里屈曲,其他4趾分手,为锥体束损伤的独立症状之一)等,因锥体束的职能中磨损所赋予。

2.下走神经元损伤

指脑神经运动核和脊髓前角运动神经元以下的锥体系损伤,即脑神经运动核和脊髓前角运动神经元以及它的轴突(脑神经和脊神经)的迫害。

展现也坐失去神经直接控制所赋予之妄动运动障碍,肌张力降低,故同时称为弛缓性瘫痪(软瘫)。由于神经营养障碍,还导致肌肉萎缩。因拥有反射弧的不胫而走有些都暂停,故浅反射和深反射都消失,也不起病理反射。

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锥体外系

锥体外系(extrapyramidal system
)是负锥体系以外、影响及调控躯体运动的持有传导通路,
由一系列神经元组成,其组织十分复杂,包括大脑皮质(主要是肌体运动区和身感觉区)、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构相当和它们的细小联系。

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锥体外系的蝇头最后经过红核脊髓束、网状脊髓束等对接,下行终止于脑神经运动核和脊髓前角运动神经元。在种系发生上,锥体外系是较古老的布局,从鱼类开始产出,在禽成为决定全身运动的基本点系。但至了哺乳类,尤其是全人类,由于大脑皮质和锥体系的高度发达,锥体外系主要是和谐锥体系的活动,二者共同好运动功能。

人类锥体外系的重大成效是调剂肌张力、协调肌肉运动、维持身材姿势和习惯性动作(例如走路时双双臂自然和谐地晃动)等。

锥体系和锥体外系在动功能上是相互依赖不可分割的一个总体,只有在锥体外系保持肌张力稳定和谐的前提下,锥体系才能够形成所有精确的自由活动,如写字、刺绣等;而锥体外系对锥体系也来必然的依,锥体系是挪的发起者,有些习惯性动作开始是由于锥体系发起,然后才处于锥体外系的军事管制之下,如骑车、游泳等。

重点的锥体外系通路

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(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路

欠环路对发出锥体束的皮质运动区的位移闹关键的报告调节作用。

(二) 新纹状体-黑质环路

自尾状核与壳发出小,止于黑质,再由黑质发出小小的返回尾状核和壳。黑质神经细胞会
产生与刑释解教多巴胺,当黑质病变后,使纹状体内的多巴胺含量下降,是Parkinson病(震颤麻痹)
的第一病理变化之一。

(三) 苍白球-底丘脑环路

苍白球发出纤维止于底丘脑核,后者来纤维经同一途径返回苍白球,对苍白球发挥抑制
性反馈作用。一侧底丘脑核受损,丧失对同侧苍白球的平抑,对侧肢体出现大颤搐。

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(四) 皮质-脑桥-小脑-皮质环路

此环路是锥体外系中的最主要报告环路之一,人类无比发达。由于小脑还接受来自脊髓的本体感觉纤维,因而能再次好地协调与共济肌肉运动。上述环路的别样位置损伤,都见面导
致共济失调,如行走瞒跚和醉汉步态等。

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锥体外系部分编制时据无让发明,可查相关文献获取更多信息。

图片来自见水印

参考书籍:

格氏解剖学第39版

系统解剖学

神经探索脑

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